3月25日，由國家發(fā)展改革委、中央網(wǎng)信辦、教育部、工業(yè)和信息化部、國家衛(wèi)健委、國家藥監(jiān)局和國家醫(yī)保局等28個部門研究制定的《加快培育新型消費實施方案》（下稱《實施方案》）正式公布。其中，“積極發(fā)展‘互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康’”作為該方案的第二項內(nèi)容引起業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注。
《實施方案》明確，出臺互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)和監(jiān)管的規(guī)范性文件，推動互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院規(guī)范發(fā)展。出臺電子處方流轉(zhuǎn)指導(dǎo)性文件，完善技術(shù)路線設(shè)計，強化線上線下一體化監(jiān)管。探索醫(yī)療機構(gòu)處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通，促進藥品網(wǎng)絡(luò)銷售規(guī)范發(fā)展。將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”服務(wù)機構(gòu)按規(guī)定納入基本醫(yī)療保障定點。打通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和實體醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)接口，逐步推動醫(yī)藥保數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，促進健全省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺等。
互聯(lián)網(wǎng)診療閉環(huán)加速形成
在常態(tài)化疫情防控條件下，為著力補齊新型消費短板、以新業(yè)態(tài)新模式為引領(lǐng)加快新型消費發(fā)展，國務(wù)院辦公廳于2020年9月印發(fā)《關(guān)于以新業(yè)態(tài)新模式引領(lǐng)新型消費加快發(fā)展的意見》。在加力推動線上線下消費有機融合的部署中，“積極發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)，大力推進分時段預(yù)約診療、互聯(lián)網(wǎng)診療、電子處方流轉(zhuǎn)、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售等服務(wù)”被重點提及。而此次《實施方案》的正式印發(fā)，便是上述政策要求的落地分工。
“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”領(lǐng)域近年來受到國家頂層的高度關(guān)注，業(yè)內(nèi)普遍認為，新一代信息技術(shù)在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，有望重塑醫(yī)藥衛(wèi)生管理和服務(wù)模式，發(fā)揮優(yōu)化資源配置、提升服務(wù)效率的重要作用。而自《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康發(fā)展的意見》印發(fā)以來，全國各地推動“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展取得了明顯成效。
國家衛(wèi)健委相關(guān)負責人在近期的例行新聞發(fā)布會上透露，據(jù)不完全統(tǒng)計，目前7700余家二級以上醫(yī)院建立起了預(yù)約診療制度，提供線上服務(wù)，全國建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)超過了1100家。其坦言，“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”在很多醫(yī)療機構(gòu)逐步從“可選項”變成了“必選項”，從“錦上添花”變成了“雪中送炭”，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)成為醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，公眾在看病就醫(yī)過程中得到了更好、更便捷的體驗。
而醫(yī)保支付作為互聯(lián)網(wǎng)診療中的關(guān)鍵一環(huán)，亦在疫情期間取得重大進展，相關(guān)經(jīng)驗做法已然常態(tài)化開展，互聯(lián)網(wǎng)診療的閉環(huán)正在加速形成。國家醫(yī)保局透露，目前全國各省市都已經(jīng)出臺了“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保的支付政策，“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)項目的類別主要涉及互聯(lián)網(wǎng)的復(fù)診、遠程會診、遠程監(jiān)測等，北京、上海、江蘇等地部分醫(yī)療機構(gòu)已實現(xiàn)醫(yī)保患者可以在家問診、線上支付、藥品配送到家。
在業(yè)內(nèi)看來，合規(guī)是互聯(lián)網(wǎng)診療開展的前置條件，隨著《實施方案》明確的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)和監(jiān)管的規(guī)范性文件出臺，有望推動互聯(lián)網(wǎng)診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院向縱深規(guī)范發(fā)展，診療服務(wù)質(zhì)量將得到進一步保障。
電子處方流轉(zhuǎn)將出臺文件，院外市場迎利好
值得注意的是，《實施方案》還明確提出將出臺電子處方流轉(zhuǎn)指導(dǎo)性文件，完善技術(shù)路線設(shè)計，強化線上線下一體化監(jiān)管。事實上，處方流轉(zhuǎn)一直都是醫(yī)療機構(gòu)端存在的“老大難”問題，現(xiàn)階段山東、江西、甘肅、廣東等多個省市都在積極探索建立在政府監(jiān)管下的處方流轉(zhuǎn)模式。隨著未來指導(dǎo)性文件政策的出臺，規(guī)范化、標準化的電子處方流轉(zhuǎn)模式探索或?qū)⒌玫教崴佟?/span>
“戰(zhàn)略購買者”國家醫(yī)保局亦將全力推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的處方流轉(zhuǎn)，相關(guān)負責人在上述發(fā)布會上明確，準備在有條件的統(tǒng)籌地區(qū)能夠依托全國的醫(yī)保信息平臺加快推進外配處方流轉(zhuǎn)相關(guān)工作模塊的運用，實現(xiàn)提供互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)療機構(gòu)開具的外配處方可以跨統(tǒng)籌地區(qū)進行流轉(zhuǎn)，解決異地的就醫(yī)患者取藥問題。
而藥品網(wǎng)售作為互聯(lián)網(wǎng)診療生態(tài)不可或缺的組成部分，同樣也是國家頂層重點部署的領(lǐng)域。為加強藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理，規(guī)范藥品網(wǎng)絡(luò)銷售行為，國家藥監(jiān)局在2020年11月發(fā)布的《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》中，對網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥條件進行了明確規(guī)定。按照要求，藥品零售企業(yè)通過網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥的，應(yīng)當確保電子處方來源真實、可靠，并按照有關(guān)要求進行處方調(diào)劑審核，并對已使用的處方進行電子標記。
在業(yè)內(nèi)看來，無法保障電子處方來源的真實性是當前藥品網(wǎng)售違規(guī)行為頻發(fā)的重要原因。而《實施方案》明確“探索醫(yī)療機構(gòu)處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通，促進藥品網(wǎng)絡(luò)銷售規(guī)范發(fā)展”的做法，有望從源頭上保障患者處方信息的真實可靠，如果未來政策能夠順利落地，以醫(yī)藥電商為代表的“第四終端”或?qū)⒂瓉硇乱惠喌谋l(fā)。